非那雄胺治疗女性型脱发必需

非那雄胺（1 mg/d）已获批常用用药成年标准型脱发，但对男性标准型脱发（Female pattern hair loss，FPHL）的另有争论。同类型，韩国庆熙大学医院的 Lew BL 博士回顾性数据分析了非那雄胺 2.5 mg/d 用药 FPHL 的，该数据分析刊于 Dermatol Ther，现参阅如下：

数据分析简要

该数据分析回顾性称赞了 2012～2016 年在庆熙大学医院就诊的 544 事例绝经此前/后的 FPHL 症状，排除了随访等待时间＜3 个月末、不能接受其他 FPHL 用药或眩晕任何系统疾病的症状，最终纳入 112 事例症状。

112 事例症状的平皆比率为 54.1 岁。按照初诊时的指标，59 事例症状的 Ludwig 国际标准为 I 级，47 事例为 II 级，6 事例为 III 级，平皆胃癌 13.4 年。所有症状皆不能接受了口服非那雄胺 2.5 mg/d 用药，平皆随访 17.6 个月末。

在多方面，按照 3-矢量此表指标，73 事例（65.2%）症状特别是在每况愈下（见绘出 1），33 事例（29.5%）轻度每况愈下，6 事例（5.4%）无反应或恶化。所有症状皆未报告头痛、元月末紊乱或头晕等副作用。之外分析此表明，FPHL 胃癌、Ludwig 国际标准与特别是在负之外，而得病比率、疗程与疗程特别是在正之外。

绘出 1 一事例症状不能接受用药 24 个月末后圣诞树模式脱发与孔径远比特别是在每况愈下

数据分析发表意见

男性标准型脱发（Female pattern hair loss，FPHL）是男性中最罕见的脱发类标准型，可在青春期后的任何比率得病，发病率随比率放缓而增高，此表现为外套额顶部头发外阴减少，但发际线存留。尽管认为雄激素在 FPHL 得病中发挥作用，导致肌肉组织微标准型化，但多数症状的雄激素水准正常。

可大米诺地尔、口服抗雄激素小儿和 5α丝氨酸抑制剂如非那雄胺和度他雄胺皆被尝试常用用药 FPHL，但仅可大 2% 米诺地尔获得 FDA 批准。抗雄激素小儿螺酮和醋酸环丙组胺多半被常用眩晕高雄激素征状的症状。

非那雄胺是 II 标准型 5α丝氨酸的基因表达抑制剂，竞争性抑制睾酮转化成为二氢睾酮，二氢睾酮在诱导雄激素性脱发症状的外套肌肉组织外阴微标准型化多方面起到起着。

许多数据分析提示非那雄胺用药 FPHL 有效，但 Price 等（2000）开展的一项大标准型多中心临床试验（n = 137）辨识口服非那雄胺 1 mg/d 对 FPHL 无效。其后，有数据分析者改用大得多剂量（1.25～5 mg/d）获得了。

Lew BL 博士的数据分析辨识，对于大多数绝经此前或绝经后 FPHL 症状而言，非那雄胺 2.5 mg/d 用药 3 个月末以上安全、有效，同时发掘出孔径 Ludwig 评分越低、得病比率越晚、非那雄胺疗程越长，越好。

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编辑： 费杨虹虹