炎炎夏日须警惕：药物变色反应

真是到夏日，仿佛永远伴随着珍重的阳白光。不感兴趣适量的阳白光可以有利于机体维生素 D 的合成。但是当高血压某些制剂之后，还能愉悦的享受日白光浴或者被动的不感兴趣阳白光的「宠爱」吗？接下来，带大家裹一裹那些有可能引来感白光化学反其所的制剂。

药源性感白光化学反其所

药源性感白光化学反其所是指用到制剂后，漏出于紫外线（主要是长波紫外线，UVA）下所诱发的低血糖。

感白光化学反其所的分类

根据暴发机制，感白光化学反其所可分白光毒化学反其所和白光变态化学反其所两大类。

白光口服化学反其所：在无害的阳白光强光剂量下诱发的出现异常黏膜损害化学反其所，一般来真是暴发在上半身的黏膜，但有时布满部位也可暴发类似化学反其所。迄今认为是某些制剂在吸收相其所波长的能量转变为原子，在原子转变为能阶的；还有能量拘禁给锂生成单态锂或者周围电磁辐射，导致黏膜电磁辐射及细胞因子诱发，最终导致白光毒化学反其所。

白光变态化学反其所：属于Ⅳ型病毒感染，是获得性免疫诱导化学反其所，少见的为日白光荨麻疹或碰触性白光皮肤炎皮炎。

病变

主要表现为黏膜痒感、白斑、黄疸，严重者可起水泡，溃破后形成浸润或息肉。

可引来感白光化学反其所的制剂

1. 喹诺内酯类效菌制剂：司帕沙星暴发率最高，其次是洛美沙星、锂罗沙星、环丙沙星，什各岛星未见白光口服报道。

2. 效病毒效菌制剂：复方新诺明。

3. 四环素类效菌制剂：多上环素、地美环素、米诺环素等。

4. 其他效菌制剂：庆大霉素、吡嗪酰甲基、抗病毒等。

5. 效制剂：甲氨蝶呤、替加锂、达克特嗪、羟基甲基类、表柔比星。

6. 效真菌制剂：伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等。

7. 效诱发制剂：甲基镁内酯、的卡夫。

8. 高血压高血压：地尔硫卓、呋塞米、氨苯蝶啶、吲达帕甲基等。

9. 效精神病高血压：氯丙嗪、硫利达嗪、锂本品噻吨、奥氮公正。

10. 效抑郁药：丙咪嗪、奋乃静、锂奋乃静等。

11. 效焦虑药：阿普唑仑等。

12. 降糖药：二甲双醯、格列本甲基类、西格列汀等。

13. 降脂药：菲诺贝特等。

防止与处理

1. 询问病史，有白光毒化学反其所史的患者要慎用感白光物。

2. 在用到感白光物长期及停药后 5 日内，其所避免碰触阳白光或紫外线。

3. 易感人群在用到感白光物长期，外地其所特别注意黏膜防护，如果需要外地，可戴上窄檐帽或扯遮阳伞，并涂漆上防晒霜。

4. 采用夜间服药等方针。

5. 如出现白光口服化学反其所或黏膜损伤，其所立即拆去很强感白光感抑制作用的制剂，适时就诊，不该无可奈何乱高血压，以免延误病情。

参考文献

1. 黄佳等，药源性感白光化学反其所的致敏制剂及防治 [J]. 药剂评价，2014，02：17～21.

2. 顾玉英等，喹诺内酯类制剂的白光口服化学反其所及理由深入研究 [J]. 传统医药卫生，2005，19：2610.

编辑： 于昉